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2023年上海医保门诊报销政策
1、【1】在职职工报销比例 ①门诊、急诊待遇：起付线，1500元。参保人看病就医超出1500元部分，才可以走医保报销。②住院、急诊观察室留院观察待遇 起伏线起付线，1500元。参保人看病就医超出1500元部分，才可以走医保报销。
2、普通门诊：2023年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，政策范围内不设起付线，报销比例为60%。
3、较之前分别下调400元和100元。上海市门诊报销没有最高限额，只要在门诊报销起付线以上，都可以按照比例报销。而明年7月1日后，上海市在下调起付线的同时，门诊报销比例政策也将调整并提高。
4、年，门诊看病不再是通过医保个人账户的钱支付，现在实行门诊共济机制，即通过门诊报销方式减轻大家的看病负担。2023年的门诊报销，基本采取和住院一样的医疗保险药品、诊疗、设施三个目录。
5、年门诊报销将基本采用与住院相同的医保药品、诊疗、设施三大类。 也就是说，不仅看病可以报销，检查费用和设施使用也可以报销。初期报销比例为50%，退休人员可提高5%以上。
6、年门诊报销新规定是：将符合基本医保政策规定的治疗性药品、诊疗项目纳入门诊慢特病支付范围。
7月1日起医保政策有新变化
1、【法律分析】： 职工医保：从2021年7月1日起，我市最低缴费基数仍按3505元执行，缴费基数上限按规定调整为17565元；缴费费率保持不变，用人单位缴费费率为0%（其中生育保险为0.5%），职工个人缴费费率为0%。
2、从2022年7月1日起，医保能报销费用又有新增，涉及医疗服务项目、医用耗材以及日间病房治疗医保、口腔类医疗服务项目、医用耗材等医保支付，扩大了医保支付范围。
3、上海市人民政府办公厅近日印发了《健全上海市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》(沪府办规〔2021〕18号)关键亮点一：2022年7月1日起，分步扩大个人账户使用范围。
4、辽宁大连7月1日医保新规：2022年7月1日起，辽宁日间手术和日间化疗的统筹基金起付标准及报销比例等患者待遇与本地现行住院待遇保持一致；日间高值药品注射治疗统筹基金不设起付标准。
2022年医保报销新规定!报销比例、计算方式来了
1、医保报销新规如何 门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险法规范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、年医保报销新规定如下：门诊报销 医院看病若是小病小痛，一般产生较多的都是门诊费用。
3、在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。职工医保报销比例。
4、年大病医保报销新规定提高报销比例：其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60％提高到65％；参加二档缴费的成年居民支付比例由50％提高到55％。
